为什么胆囊结石要做切除手术治疗
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为什么胆囊结石要做切除手术治疗
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胆囊结石通常建议切除手术治疗的情况主要有结石引发反复胆绞痛、胆囊炎急性发作、胆囊功能丧失或存在癌变风险。
1、反复胆绞痛：
胆囊结石移动阻塞胆管时引发剧烈疼痛，药物保守治疗无效需手术。典型表现为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部。常用药物有山莨菪碱、曲马多、布洛芬，但长期使用可能掩盖病情。
2、急性胆囊炎：
结石嵌顿导致胆囊化脓性炎症，可能引发穿孔或败血症。患者出现发热、墨菲征阳性及白细胞升高。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素后限期手术。
3、胆囊功能丧失：
长期结石刺激导致胆囊壁增厚萎缩，B超显示胆囊收缩功能差。此类胆囊易成为感染灶，且可能诱发胰腺炎。无症状者也建议择期切除。
4、癌变高风险：
结石直径超过3厘米或病程超过10年者，胆囊癌风险显著增加。影像学发现胆囊壁不规则增厚或息肉样病变时需限期手术。
术后早期需低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，定期复查肝胆超声评估胆管情况。
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