微创治疗胆管结石的方法主要有内镜下逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石术。
通过十二指肠镜进入胆管,使用取石网篮或球囊取出结石,适用于胆总管下端结石,创伤小且恢复快。
在腹部打孔置入器械,直接切开胆总管取石并放置T管引流,适合合并胆囊结石或胆管狭窄患者。
通过皮肤穿刺建立通道,用胆道镜粉碎并取出肝内胆管结石,适用于复杂肝内胆管结石病例。
利用冲击波聚焦粉碎结石后自然排出,适合体质较弱无法耐受手术的小结石患者。
术后需保持低脂饮食,定期复查胆管超声,避免结石复发。具体术式选择需根据结石位置、大小及患者身体状况综合评估。