药物治疗胆结石效果因人而异,主要适用于胆固醇性小结石且胆囊功能良好的患者,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、非诺贝特等。
熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解,需连续服用数月,适用于直径小于1厘米的X线阴性结石,可能出现腹泻等副作用。
鹅去氧胆酸能抑制胆固醇合成,减少新结石生成,但肝功能异常者慎用,需配合低脂饮食。
非诺贝特通过调节脂代谢辅助治疗,适用于合并高脂血症患者,需定期监测肝功能。
匹维溴铵等解痉药可缓解胆绞痛发作,但不能消除结石,需警惕掩盖病情进展。
药物治疗期间建议定期复查超声,若出现发热、黄疸或持续腹痛应及时就医,合并胆囊炎或胆管梗阻者需考虑手术治疗。