正畸拔牙的原则主要有牙齿拥挤度过高、咬合关系异常、面部美观需求、牙齿健康状态评估等。
当牙弓长度与牙齿总宽度不匹配导致严重拥挤时,通常需要拔除前磨牙创造间隙。可通过正畸治疗重新分配间隙。
针对Ⅱ类或Ⅲ类错颌畸形,拔牙可辅助调整磨牙关系。需配合正畸牵引装置改善咬合功能。
对于凸面型患者,拔除前磨牙有助于内收前牙改善侧貌。需通过头影测量评估软组织变化。
优先考虑拔除龋坏严重、根尖病变或发育异常的牙齿。需结合牙周状况和影像学检查综合判断。
正畸拔牙决策需通过模型分析、X线片和临床检查综合评估,治疗期间应保持口腔卫生并定期复诊。