耳膜修复可通过鼓膜成形术、脂肪移植修补、鼓室成形术、激光辅助修复等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
采用颞肌筋膜或软骨膜移植修补穿孔,适用于中等以上穿孔。术后需避免用力擤鼻及耳道进水。
抽取患者腹部脂肪填充穿孔边缘,适合小范围穿孔。可能与鼓膜局部血供不足有关,表现为听力轻微下降。
同时修复鼓膜和听骨链,适用于合并中耳病变者。通常与慢性中耳炎有关,伴随耳流脓、耳鸣等症状。
用激光烧灼穿孔边缘促进愈合,适合边缘性穿孔。可能与噪声暴露导致鼓膜脆性增加有关,表现为突发耳闷。
术后三个月内避免游泳和乘坐飞机,定期复查耳内镜评估愈合情况,必要时可使用氧氟沙星滴耳液预防感染。