化脓性鼻窦炎属于中度严重的鼻窦感染性疾病,病情发展可能由急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、眶内并发症、颅内并发症等阶段进展。
细菌感染导致鼻窦黏膜急性化脓性炎症,表现为鼻塞、脓涕、头痛。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
急性炎症迁延不愈超过12周,伴随嗅觉减退和面部压迫感。需长期使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。
感染扩散至眼眶可引起眶周蜂窝织炎,出现眼球突出和视力下降。需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑,严重者需眼眶减压手术。
罕见但危重,可能导致脑膜炎或脑脓肿,出现高热和神经症状。必须紧急进行颅脑CT检查,联合万古霉素和美罗培南静脉治疗。
出现持续发热、视力改变或意识障碍等症状时应立即就医,日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻导致感染扩散。