法洛四联症患儿形成侧枝循环主要与右心室流出道梗阻、长期缺氧刺激血管增生、肺动脉发育不良、心脏结构异常代偿等因素有关,侧枝循环是机体对缺氧的适应性反应。
肺动脉狭窄导致右心室血流受阻,机体通过开放支气管动脉等侧枝血管维持肺部血流,需通过手术解除梗阻。
长期低氧血症刺激血管内皮生长因子分泌,促使胸廓内动脉等血管扩张增生,术前需定期监测血氧饱和度。
肺动脉主干或分支发育不良减少肺部供血,侧枝血管可部分代偿供氧,心脏彩超能评估狭窄程度。
室间隔缺损使右向左分流加重缺氧,促进侧枝血管形成,根治手术需同期修补缺损。
家长需定期带孩子复查心脏超声,避免剧烈运动,术后仍要监测侧枝血管变化,必要时行介入栓塞治疗。