胆囊结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于5毫米且胆囊功能正常的患者,可能伴随腹胀、脂肪泻等不良反应。
冲击波碎石适用于单发结石且直径小于20毫米的情况,需配合药物排石,可能引起胆绞痛、胰腺炎等并发症。
结石直径超过10毫米或伴有胆囊炎时推荐腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小恢复快的特点,术后可能出现胆汁漏、出血等情况。
复杂病例需开腹胆囊切除术,适用于合并胆管结石或严重粘连的患者,手术风险包括感染、胆管损伤等。
建议定期复查超声监测结石变化,低脂饮食有助于减少胆绞痛发作,出现持续腹痛或发热应及时就医。