小儿癫痫需要手术治疗吗
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小儿癫痫需要手术治疗吗
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多数小儿癫痫无须手术治疗，可通过药物治疗控制发作，手术治疗主要适用于药物难治性癫痫。治疗方法主要有抗癫痫药物调整、生酮饮食、神经调控、病灶切除手术。
1、药物治疗
约70％患儿通过规范服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物可有效控制发作，家长需严格遵医嘱定期复诊调整用药方案。
2、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物的特殊饮食可减少神经元异常放电，适用于药物控制不佳的患儿，家长需在营养师指导下进行严格的饮食管理。
3、神经调控
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调节神经活动，适用于多灶性癫痫，手术创伤较小但需长期随访评估疗效。
4、病灶切除
对于MRI明确致痫灶且定位清晰的难治性癫痫，手术切除病灶可能实现根治，术前需进行详尽的脑电图监测和功能评估。
建议家长记录患儿发作情况视频，避免过度疲劳和闪光刺激，定期复查脑电图和血药浓度，及时与神经科医生沟通治疗方案调整。
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