肝癌手术后出现少量腹水属于常见现象,通常与手术创伤、淋巴液回流受阻等因素有关,但大量或持续腹水需警惕感染、低蛋白血症等并发症。
肝脏手术可能导致局部炎症反应和血管通透性增加,引发暂时性腹水。可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白缓解,无须特殊药物干预。
术中淋巴结清扫可能影响淋巴液循环,表现为淡黄色清亮腹水。建议抬高下肢促进回流,必要时医生会开具螺内酯、呋塞米等利尿剂。
术后肝功能暂时减退可能降低白蛋白合成,导致腹水伴下肢水肿。需静脉补充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
若腹水浑浊伴发热,可能发生细菌性腹膜炎。需进行腹水培养,医生可能选用头孢曲松、奥硝唑等抗生素联合治疗。
术后每日监测腹围和体重变化,保持半卧位休息,饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋清,出现腹胀加剧或发热应及时复查。