脓毒性休克诊断标准主要基于感染证据、持续低血压、血乳酸水平升高及器官功能障碍等指标综合判断。
1、感染证据存在明确或高度可疑的感染源,临床表现为发热、寒战或白细胞计数异常,需通过病原学培养或影像学检查确认。
2、持续低血压在充分液体复苏后仍需血管活性药物维持血压,收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg。
3、血乳酸升高动脉血乳酸水平超过2mmol/L,反映组织灌注不足及无氧代谢状态,是休克严重程度的重要标志。
4、器官功能障碍出现急性呼吸窘迫、少尿、意识改变等至少一个器官功能衰竭表现,需通过SOFA或qSOFA评分系统评估。
脓毒性休克需紧急ICU干预,早期识别并启动集束化治疗可显著改善预后,日常应加强感染预防与免疫力管理。