腰椎滑脱症是指腰椎椎体相对于相邻椎体发生移位,常见类型有轻度椎弓峡部裂、退行性滑脱、创伤性滑脱和先天性滑脱,多表现为下腰痛、下肢放射痛或间歇性跛行。
青少年常见,因椎弓峡部先天缺陷或反复应力性骨折导致,可通过腰围固定和核心肌群锻炼缓解,严重者需椎弓根螺钉内固定术。
中老年多发,与椎间盘退变、关节突关节松弛有关,常伴椎管狭窄症状,物理治疗无效时可选择减压融合手术。
高处坠落等暴力损伤导致椎体移位,可能合并神经损伤,急性期需卧床制动,稳定性差者需手术复位固定。
骶骨发育异常或腰椎结构缺陷所致,儿童期可能无症状,随年龄增长出现滑脱进展,重度者需脊柱矫形手术干预。
日常应避免负重弯腰动作,加强腰背肌训练,疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药,但须在骨科医生指导下制定个性化治疗方案。