妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术主要有腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术、腹腔镜下大网膜切除术。
适用于早期宫颈癌或子宫内膜癌患者,通过腹腔镜技术完整切除子宫及部分阴道组织,术中可同步进行盆腔淋巴结取样。
针对存在淋巴结转移风险的妇科恶性肿瘤,系统性清除髂总、髂内外及闭孔区淋巴结,需配合术中快速病理检查。
用于晚期卵巢癌或高级别子宫内膜癌,切除肾静脉水平以下的腹主动脉旁及下腔静脉旁淋巴结,操作难度较高。
常见于卵巢癌减灭术,切除可能转移的大网膜组织,必要时联合脾脏或部分肠管切除以达到R0切除标准。
术后需加强营养支持与早期活动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估,根据病理结果制定后续放化疗方案。