子宫破裂可能引发产后出血、感染性休克、膀胱损伤、胎儿窘迫等并发症,需紧急医疗干预。
子宫肌层断裂导致血管破裂,表现为大量鲜红色出血,需立即行子宫动脉结扎或子宫切除术,可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、凝血酶原复合物等药物控制出血。
宫腔内容物进入腹腔引发腹膜炎,伴随高热、血压下降,需广谱抗生素联合液体复苏,常见用药包括头孢曲松钠、甲硝唑、亚胺培南西司他丁钠。
子宫下段破裂易累及膀胱,出现血尿或尿瘘,需术中膀胱修补术配合留置导尿,术后可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因预防尿路感染。
胎盘剥离导致胎儿缺氧,胎心率异常,需5分钟内完成剖宫产,新生儿可能出现窒息需阿托品、肾上腺素、碳酸氢钠复苏。
术后需监测生命体征,补充铁剂纠正贫血,6周内禁止盆浴及性生活,出现发热、异常分泌物应及时复查。