血液透析操作主要包括血管通路建立、透析机准备、体外循环连接、治疗参数监测四个关键步骤。
通过手术制作动静脉内瘘或植入中心静脉导管,建立血液进出体外的通道,需提前评估血管条件并预防感染。
安装透析器与管路,进行机器自检及预冲,使用生理盐水排除管路空气,确保透析液电解质浓度符合标准。
将患者血管通路与透析管路无菌对接,启动血泵维持血流速,初期需缓慢递增至目标流量。
实时观察血压、超滤率及静脉压,调整脱水量和抗凝剂用量,出现肌肉痉挛或低血压需立即处理。
透析期间建议控制水分摄入,定期检测血钾和血磷水平,保持内瘘肢体清洁干燥避免压迫。