乙肝五项25阳性通常不具有传染性,乙肝表面抗体和核心抗体阳性提示既往感染已恢复或接种疫苗后产生免疫,主要有既往感染恢复期、疫苗接种后免疫、隐匿性感染、检测误差四种情况。
1、既往感染恢复期曾感染乙肝病毒但已清除病毒并产生保护性抗体,此时无病毒复制,无需治疗,定期监测抗体水平即可。
2、疫苗接种后免疫接种乙肝疫苗后仅产生表面抗体和核心抗体,属于正常免疫应答,具有保护作用,建议每3-5年复查抗体滴度。
3、隐匿性感染极少数情况下可能存在低水平病毒复制,需通过高灵敏度HBV-DNA检测排除,若阳性需抗病毒治疗,阴性则定期随访。
4、检测误差检测试剂灵敏度差异可能导致假阳性,建议不同医院复测确认,必要时结合肝功能与病毒载量综合判断。
保持规律作息,避免饮酒和肝损伤药物,每6-12个月复查乙肝五项和肝功能,出现乏力黄疸等症状及时就医。