胎盘下缘覆盖宫颈可能与子宫形态异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常等因素有关,需通过超声检查确诊并评估风险。
先天性子宫畸形或子宫肌瘤可能导致胎盘附着位置偏低,表现为无痛性阴道出血,建议卧床休息并定期监测胎盘位置变化。
既往有剖宫产或人工流产史者子宫内膜基底层受损,胎盘为获取足够血供可能向下延伸覆盖宫颈内口,需禁止性生活并避免负重活动。
宫腔操作史导致的子宫内膜炎症或瘢痕形成,可能影响胎盘正常植入,伴随妊娠中晚期出血,必要时需使用硫酸镁抑制宫缩。
胎盘面积过大或副胎盘等发育异常可直接覆盖宫颈,可能引发产前大出血,严重时需提前终止妊娠并行子宫动脉栓塞术。
确诊后应减少活动强度,避免增加腹压动作,补充铁剂预防贫血,孕28周后需每两周复查超声观察胎盘位置变化。