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子宫肌瘤可能导致异常子宫出血，常见症状有月经量增多、经期延长、不规则出血等。出血程度与肌瘤位置、大小及数量有关，主要类型有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
1、黏膜下肌瘤
肌瘤向宫腔内生长易导致月经量显著增加或经期延长，可能与子宫内膜面积增大、子宫收缩异常有关。可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
2、肌壁间肌瘤
肌瘤位于子宫肌层可能压迫静脉导致经量增多，常伴有痛经。治疗可选择米非司酮、达那唑、中药桂枝茯苓胶囊等药物控制症状。
3、浆膜下肌瘤
肌瘤向子宫外生长较少直接引起出血，但巨大肌瘤可能通过改变宫腔形态间接导致月经异常。体积超过5厘米或症状严重者需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、肌瘤变性
妊娠期或绝经后肌瘤发生红色变性、玻璃样变时可能出现突发腹痛伴阴道流血，需与流产、异位妊娠等急腹症鉴别。超声检查可明确诊断。
建议贫血患者增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，出血期间避免剧烈运动，定期复查肌瘤大小及血红蛋白水平。
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