孕妇糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等影响,需通过血糖监测、饮食控制、胰岛素治疗等方式干预。
母体高血糖导致胎儿过度生长,增加难产概率。需严格控制碳水化合物摄入,监测胎儿双顶径,必要时选择剖宫产。
出生后脱离高糖环境易引发低血糖。产后需立即监测新生儿血糖,提早开奶或静脉补充葡萄糖。
高胰岛素抑制肺表面活性物质合成。孕晚期需进行胎肺成熟度评估,严重时需提前使用糖皮质激素促肺成熟。
孕早期高血糖增加心脏、神经管畸形风险。孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,补充叶酸预防缺陷。
建议妊娠期糖尿病患者定期进行胎儿超声和胎心监护,选择低升糖指数食物,配合医生进行胰岛素剂量调整。