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女性肥胖可能影响怀孕，主要与激素紊乱、排卵障碍、妊娠并发症风险增加、胎儿发育异常等因素有关。
1、激素紊乱
脂肪组织过量会导致雌激素水平异常，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议通过饮食控制和规律运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用二甲双胍调节代谢。
2、排卵障碍
肥胖易引发多囊卵巢综合征，表现为月经稀发或无排卵。基础治疗包括减重5-10％，药物可选用来曲唑或克罗米芬促排卵。
3、妊娠风险
肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期概率显著增高。孕前需将BMI控制在30以下，孕期严格监测血压血糖。
4、胎儿影响
母体肥胖可能增加巨大儿、出生缺陷等风险。建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期进行详细超声筛查。
备孕女性应保持均衡饮食，适当增加全谷物和优质蛋白摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重下降速度建议控制在每月2-4公斤。
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