37周剖腹产属于早期足月产,多数情况下胎儿已基本发育成熟,但可能存在轻微呼吸系统适应问题。主要评估因素包括胎儿肺成熟度、胎盘功能、孕妇合并症及既往产科史。
通过羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值或胎盘生长因子评估,若结果异常需促胎肺成熟治疗,常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松注射液。
超声检查胎盘钙化分级及脐动脉血流指数,异常时可能出现胎儿生长受限,需加强胎心监护,必要时使用丹参川芎嗪注射液改善胎盘循环。
妊娠期高血压或糖尿病等疾病可能导致医源性早产,需控制原发病,妊娠期高血压可选用拉贝洛尔片,糖尿病推荐门冬胰岛素注射液。
既往子宫手术史或胎位异常可能增加手术风险,需进行子宫下段厚度测量,完全性前置胎盘患者需备血并准备介入栓塞术。
建议定期进行胎心监护和生物物理评分,选择有新生儿抢救资质的医院分娩,术后注意早产儿喂养指导和黄疸监测。