腰椎间盘突出部分患者可能自愈,多数情况需结合病情严重程度采取干预措施。自愈概率与突出程度、神经压迫情况、日常护理等因素有关。
纤维环未完全破裂且无神经压迫时,通过卧床休息、避免负重等措施,部分患者可随髓核水分吸收自行回纳。
急性疼痛期需绝对卧床2-3周,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症,使用甲钴胺营养神经。
症状缓解后需进行核心肌群锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,增强腰椎稳定性防止复发。
出现马尾综合征或持续6周以上严重神经压迫时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
建议避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择硬板床并保持脊柱生理曲度。