椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式改善。多数患者经规范治疗可缓解症状,但严重神经压迫者可能遗留功能障碍。
早期轻度狭窄可通过物理治疗改善,如腰椎牵引、超短波治疗等,配合核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。
急性期疼痛可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经水肿和肌肉痉挛,需严格遵医嘱用药。
椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压,通过直径7毫米通道摘除突出髓核,创伤小且恢复快。
多节段严重狭窄需行椎管减压植骨融合术,解除脊髓压迫同时重建脊柱稳定性,术后需3-6个月康复训练。
建议避免久坐弯腰等加重脊柱负荷的行为,适度游泳或平板支撑有助于维持治疗效果,定期复查评估神经功能恢复情况。