癫痫史孕妇的生产方式需根据发作控制情况、产科指征综合评估,通常可选择阴道分娩或剖宫产。
若癫痫发作控制良好且无产科禁忌症,可在严密监测下尝试阴道分娩,产程中需持续使用抗癫痫药物预防发作。
对于频繁发作、药物控制不佳或存在胎儿窘迫等情况的孕妇,剖宫产更安全,需在手术前后维持血药浓度稳定。
需神经内科与产科联合制定方案,重点评估近期发作频率、药物血药浓度及胎儿状况,选择最低风险的分娩时机。
分娩后需调整抗癫痫药物剂量,加强新生儿监护,警惕药物通过母乳分泌对婴儿的影响。
建议孕晚期提前住院观察,分娩时配备急救设备,产后坚持规律用药并定期复查脑电图。