环状混合痔是内痔与外痔同时存在且围绕肛管呈环状分布的疾病,主要表现有便血、肛门肿物脱出、疼痛及瘙痒等。
长期便秘或腹泻导致肛垫下移,静脉丛淤血扩张形成内痔;肛周皮下血管破裂或炎症反应引发外痔。
早期为便后滴血或喷射状出血,进展期出现痔核脱出需手动回纳,终末期可发生嵌顿坏死伴剧烈疼痛。
通过肛门视诊、指诊及肛门镜检可明确痔核位置、大小及是否合并血栓,需与直肠息肉、肛裂鉴别。
轻度采用高纤维饮食和温水坐浴;中重度需硬化剂注射或胶圈套扎;环状混合痔多需吻合器痔上黏膜环切术。
避免久坐久站,每日提肛锻炼,便后清洁肛门;若出现持续出血或脱出无法回纳应及时就医。