耐药结核病治疗周期
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耐药结核病治疗周期
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耐药结核病治疗周期通常需要18-24个月，实际时间受到耐药类型、治疗方案、患者依从性、并发症等多种因素的影响。
1、耐药类型：
耐多药结核病需至少18个月，广泛耐药结核病可能延长至24个月以上，治疗方案需根据药敏试验调整。
2、治疗方案：
包含贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物的强化期约6-8个月，巩固期需持续12-18个月，全程需严格监测肝功能。
3、患者依从性：
漏服药物可能导致治疗失败，需采用直接面视下服药管理，配合心理疏导提高用药持续性。
4、并发症：
合并糖尿病或HIV感染会延长疗程，需同步控制血糖或进行抗病毒治疗，定期进行胸部CT评估病灶吸收情况。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动加重肺部负担，出现视力模糊等药物不良反应时及时复诊调整方案。
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