子宫内膜增生能不能做试管
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子宫内膜增生能不能做试管
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子宫内膜增生患者能否进行试管婴儿需根据增生类型及病情控制情况决定。单纯性增生经规范治疗后可考虑试管，复杂性增生伴不典型增生需谨慎评估。
1、单纯性增生
多数患者通过孕激素治疗可逆转内膜状态，待病理复查正常后，在生殖医生指导下可进行试管婴儿。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、复杂性增生
需先完成3-6个月高效孕激素治疗，确认内膜转化成功后再评估试管可行性。可能与长期无排卵、多囊卵巢综合征有关，表现为异常子宫出血。
3、不典型增生
属于癌前病变，原则上不建议直接试管。需通过宫腔镜全面评估，采用甲羟孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，完成保育治疗后再讨论生育方案。
4、复发型增生
既往有增生复发史者，试管周期需加强内膜监测。可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关，建议同步控制基础疾病，采用冻胚移植策略降低风险。
所有患者在试管前均需完成宫腔镜评估，治疗期间定期内膜活检，移植后需持续黄体支持并加强妊娠期监测。
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