早产儿视网膜病变手术效果多数较好,术后视力改善程度与病变分期、手术时机及术后护理密切相关。主要影响因素有病变严重程度、手术方式选择、术后并发症防控、患儿全身状况。
1-3期病变激光光凝术有效率较高,4-5期需玻璃体切割术但预后相对较差。病变累及黄斑区会显著影响最终视力。
激光治疗对早期病变效果明确,晚期需联合玻璃体腔注药或巩膜扣带术。手术方案需根据视网膜脱离范围个性化制定。
出血、感染、青光眼等并发症可能影响效果。严格无菌操作联合抗生素使用可降低感染风险,术中精细操作减少出血。
低体重儿及合并支气管肺发育不良者手术耐受性差。需在新生儿科监护下进行多学科协作治疗,稳定生命体征后手术。
术后需定期进行眼底检查、屈光矫正及弱视训练,建议家长严格遵医嘱复查,避免剧烈晃动婴儿,保证充足营养摄入有助于视网膜修复。