子宫内膜增生症要不要紧
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子宫内膜增生症要不要紧
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子宫内膜增生症多数情况下属于良性病变，但存在一定癌变风险，是否需要治疗主要与增生类型、有无异常出血、是否合并高危因素有关。
1、单纯性增生
子宫内膜受雌激素持续刺激引起的生理性改变，通常表现为月经量增多或经期延长。可通过孕激素周期治疗调节，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
2、复杂性增生
腺体结构异常但无细胞异型性，可能与无排卵周期、多囊卵巢综合征有关，常伴随不规则阴道出血。需进行子宫内膜活检，并采用大剂量孕激素治疗。
3、不典型增生
属于癌前病变，与长期雌激素暴露或遗传因素相关，常见症状为绝经后出血。建议宫腔镜评估后行子宫切除术，或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、恶性转化风险
约30％不典型增生会发展为子宫内膜癌，尤其合并肥胖、糖尿病时风险更高。需每3-6个月复查超声，出现异常出血应立即就诊。
建议控制体重在正常范围，避免滥用雌激素类保健品，每年进行妇科检查和超声监测内膜厚度。
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