重度干眼症多数情况下可以控制症状但难以完全治愈。治疗目标主要通过缓解症状、保护眼表结构和改善生活质量实现,干预方式包括人工泪液替代、抗炎治疗、泪小点栓塞术和自体血清滴眼液。
1、人工泪液使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液帮助润滑眼表,严重时可选用含脂质成分的泪液替代剂。
2、抗炎治疗环孢素A滴眼液或低浓度糖皮质激素滴眼液可减轻眼表炎症,需在医生监测下使用以避免长期激素副作用。
3、泪小点栓塞通过暂时性或永久性封闭泪小点减少泪液流失,适用于泪液分泌不足型干眼,需排除活动性眼部感染后实施。
4、自体血清从患者血液提取的自体血清滴眼液含生长因子和营养成分,对严重角膜上皮损伤有修复作用,需严格无菌配制。
建议配合热敷眼睑、清洁睑缘及Omega-3脂肪酸补充等辅助措施,避免长时间用眼和干燥环境刺激,定期眼科随访评估治疗效果。