跟痛症的手术治疗方法主要有跟骨骨刺切除术、足底筋膜松解术、神经减压术、关节镜手术等。手术干预通常适用于保守治疗无效且症状严重影响生活的患者。
通过手术切除跟骨下方异常增生的骨赘,适用于骨刺压迫周围组织导致的顽固性疼痛。术后需配合康复训练恢复足部功能。
针对足底筋膜挛缩或纤维化患者,通过部分切断筋膜缓解张力。可能联合跟骨结节处骨赘清理,术后存在足弓支撑减弱风险。
解除胫神经分支卡压,适用于存在明确神经压迫症状者。需精确定位压迫点,术中可能需处理伴随的囊肿或瘢痕组织。
微创方式处理跟骨后滑囊炎或距下关节炎,具有创伤小恢复快的优势。但操作空间有限,对复杂病变处理效果受限。
术后需严格遵医嘱进行渐进性负重训练,选择足弓支撑鞋垫,避免早期剧烈运动。多数患者术后3-6个月疼痛可显著改善。