拔智齿磨骨通常由于智齿阻生导致骨阻力过大,常见原因有埋伏阻生、骨性粘连、牙根异常及邻牙阻碍。
智齿完全埋于颌骨内,需去除覆盖骨质才能拔除。可能伴随牙龈肿胀,可通过局部麻醉下骨凿或涡轮机去骨。
牙根与牙槽骨发生钙化粘连,强行拔除易导致骨折。需用骨凿分块去骨,术后可能出现短暂麻木感。
弯曲或分叉牙根卡在骨内,需磨除部分骨组织扩大操作空间。术前X光片可明确牙根形态,降低断根风险。
第二磨牙远中骨板过厚会阻挡智齿脱位。磨骨可创造脱位通道,避免损伤邻牙牙根,术后需咬棉球止血。
术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免吮吸创口,一周内进食软食并保持口腔清洁,按医嘱服用抗生素预防感染。