牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别

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牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别

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李胜锋

山东省立医院口腔科学

牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别主要基于感染来源、临床表现、影像学特征及治疗方式，两者分别由牙周组织感染和根尖周感染引起。

1. 感染来源

牙周脓肿源于牙周袋内细菌感染，常见于牙周炎患者；牙槽脓肿多由龋坏或牙髓坏死导致根尖周感染扩散形成。

2. 临床表现

牙周脓肿表现为牙龈局限性肿胀、探诊出血，牙齿松动明显但叩痛较轻；牙槽脓肿以根尖区红肿、剧烈叩痛为主，牙体多有龋坏或充填史。

3. 影像学特征

牙周脓肿X线显示牙槽骨垂直吸收，根尖周无明显病变；牙槽脓肿可见根尖周透射影，牙周膜间隙增宽。

4. 治疗方式

牙周脓肿需牙周基础治疗配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林；牙槽脓肿需根管治疗或拔牙，严重者需切开引流。

出现口腔脓肿应及时就诊，日常保持口腔卫生可降低感染风险，刷牙配合牙线清洁能有效预防两类脓肿发生。

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