点滴状银屑病的特征主要有皮肤红色丘疹、表面覆盖银白色鳞屑、皮损呈点滴状分布、常伴瘙痒。多数患者发病前有链球菌感染史。
初期表现为针尖至绿豆大小的红色丘疹,边界清晰,可能与β溶血性链球菌感染诱发免疫反应有关。可遵医嘱使用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、糖皮质激素类药膏。
皮损表面覆盖多层银白色云母状鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血,与表皮角质形成细胞过度增殖相关。可选用水杨酸软膏、煤焦油洗剂、维生素D3衍生物制剂。
皮损呈散在点滴状排列,好发于躯干和四肢近端,与寻常型银屑病相比皮损更小更分散。紫外线光疗、润肤剂和口服阿维A胶囊可能改善症状。
约半数患者出现轻度至中度瘙痒,搔抓可能导致同形反应。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解症状,严重时需配合窄谱中波紫外线治疗。
保持皮肤湿润,避免抓挠刺激,急性期建议限制辛辣食物,皮损广泛或合并感染时需及时皮肤科就诊。