牙髓病多数情况下无须拔牙治疗,可通过根管治疗、药物消炎、牙髓血运重建、活髓切断术等方式保留患牙。拔牙仅适用于牙体严重缺损、根尖周病变广泛或无法保留的患牙。
通过清除感染牙髓并严密充填根管,适用于牙髓炎或牙髓坏死但牙根完好的情况。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂和抗生素根管消毒剂。
急性牙髓炎发作期可采用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染,为后续治疗创造条件。
年轻恒牙发生牙髓病变时,通过诱导根尖部干细胞分化为牙本质细胞,促进牙根继续发育。治疗需配合三联抗生素糊剂。
针对深龋近髓但未感染的牙齿,切除冠部牙髓后覆盖盖髓剂如矿物三氧化物凝聚体,保留根部健康牙髓。
建议定期口腔检查,出现冷热刺激痛或自发痛时及时就诊,避免咀嚼过硬食物以保护治疗后的患牙。