结核性脑膜炎通过规范治疗多数可以治愈,治疗效果与病情严重程度、治疗时机、药物敏感性、患者免疫状态等因素有关。
1、早期治疗发病初期及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,配合糖皮质激素控制炎症反应,治愈率较高。
2、规范用药需严格完成6-9个月药物疗程,避免自行停药。耐药病例需根据药敏试验调整方案,使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
3、并发症处理出现脑积水时需进行脑室腹腔分流术,颅神经损伤者需营养神经治疗,癫痫发作需加用抗癫痫药物。
4、康复管理恢复期需加强营养支持,进行认知功能训练,定期复查脑脊液和影像学检查,监测药物不良反应。
治疗期间需保证高蛋白高维生素饮食,适当进行肢体功能锻炼,出现头痛呕吐等症状加重时及时就医。