烤瓷牙根尖周炎可通过根管治疗、药物控制感染、手术清除病灶、调整修复体等方式治疗。通常由细菌感染、修复体压迫、牙体治疗不彻底、免疫因素等原因引起。
通过清除根管内感染物质并严密充填,消除炎症源。适用于牙髓坏死或既往根管治疗不完善的情况,需配合X线评估根尖病变范围。
急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需注意药物过敏史及胃肠道反应,症状缓解后仍需进行根本性治疗。
对于顽固性病变可采用根尖切除术或意向性再植术,直接清除根尖肉芽肿。术前需评估患牙保留价值及手术可行性。
修复体边缘不密合或咬合过高可能导致慢性刺激,需重新调整或制作修复体。建议使用全瓷材料降低生物相容性风险。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查根尖片观察愈合情况。若出现修复体松动或牙龈肿胀需及时复诊。