牙周炎患者通常需控制炎症后再考虑种植牙。种植牙可行性主要与牙槽骨条件、炎症控制程度、全身健康状况、口腔卫生维护能力等因素相关。
重度牙周炎可能导致牙槽骨吸收,骨量不足时需先进行骨增量手术。临床常用骨粉填充或引导骨再生技术,评估标准包括骨高度、密度及三维位置。
需通过龈下刮治、根面平整等基础治疗消除活动性炎症,检测指标包括探诊出血率、牙周袋深度。急性期禁止种植操作,稳定期菌斑指数应低于20%。
糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下,吸烟者建议术前戒烟。长期服用双膦酸盐类药物患者需评估颌骨坏死风险。
患者需具备规范使用牙线、间隙刷的能力,承诺定期复查。种植体周围黏膜炎发生率与日常清洁效果直接相关。
建议完成牙周系统治疗后观察3-6个月再评估,种植后需每3个月进行专业维护,使用含氯己定漱口水辅助控制菌斑。