牙周炎可能影响种植牙的成功率,主要影响包括种植体周围炎、骨结合失败、种植体松动、修复体寿命缩短。
牙周炎未控制时进行种植手术,可能导致种植体周围黏膜发炎,表现为红肿出血。需通过龈下刮治控制炎症,可使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液、过氧化氢冲洗。
牙周炎导致的牙槽骨吸收会影响种植体骨结合,出现种植体晃动。需先进行骨增量手术,配合使用阿仑膦酸钠、骨形态发生蛋白促进成骨。
慢性炎症持续破坏颌骨时,种植体可能出现早期松动。需立即拆除种植体,待炎症控制后重新植入,期间可使用替硝唑、头孢克肟控制感染。
牙周炎患者的咬合力分布异常会加速修复体磨损。建议选择全瓷冠减少应力,定期进行咬合调整,使用氟化钠凝胶预防基牙龋坏。
建议牙周炎患者完成系统牙周治疗3个月后再评估种植条件,术后每3个月复查维护,使用冲牙器辅助清洁种植体周围。