种植牙前是否需要微创拔牙主要取决于患牙状况,常见情况有残根残留、牙周病松动牙、阻生智齿、多生牙等。
残根无法保留时需微创拔除,避免影响种植体骨结合。可采用超声骨刀或微创牙挺进行低创伤拔牙,术后需等待3-6个月骨愈合。
Ⅲ度松动患牙需拔除后控制炎症,通常伴有牙槽骨吸收症状。建议先进行牙周基础治疗再评估种植条件。
近中阻生智齿可能影响第二磨牙区种植,拔除时采用分牙术减少创伤。需拍摄CBCT评估与下牙槽神经管关系。
额外牙占据种植位点时需手术摘除,多伴有牙列拥挤症状。建议正畸联合治疗恢复正常咬合关系。
术前需通过口腔全景片和锥形束CT评估骨量,戒烟控糖可提高种植成功率,具体方案应由种植专科医生综合评估制定。