乳牙需要做牙根治疗的情况主要有龋坏严重、牙髓感染、根尖周炎、外伤导致牙髓暴露等。乳牙牙根治疗可通过清除感染组织、填充根管、药物消炎等方式保留患牙,避免影响恒牙发育。
乳牙深龋可能伤及牙髓,需去除腐质后行牙髓切断术或根管治疗。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、抗生素根管消毒剂。
细菌感染导致牙髓炎时需摘除病变牙髓,使用甲醛甲酚或樟脑酚消毒根管,最后用可吸收根充材料封闭根管系统。
感染扩散至根尖可能形成脓肿,需通过根管引流配合头孢类或甲硝唑等药物控制感染,必要时行根尖诱导成形术。
乳牙外伤导致牙髓暴露超过48小时需行根管治疗,年轻恒牙可尝试活髓保存治疗,使用矿物三氧化物凝聚体覆盖露髓点。
治疗后应定期复查X线片观察根尖状况,避免进食过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,发现异常及时就诊。