宫颈癌合并妊娠属于高危妊娠,可能引发流产、早产、肿瘤扩散等风险,具体影响与肿瘤分期、妊娠周数密切相关。
孕12周前发现宫颈癌需优先评估肿瘤分期。IA1期可考虑宫颈锥切术保留妊娠,IB期以上多建议终止妊娠后接受根治性治疗。
孕24周后发现的早期宫颈癌可严密监测至胎儿成熟。需每两周进行阴道镜评估,禁止经宫颈活检,避免诱发宫缩导致早产。
IB期以下可选择阴道分娩,IIB期以上必须剖宫产。所有病例产后6周需复查PET-CT,明确是否存在肿瘤转移。
接受放疗或化疗者禁止哺乳。靶向治疗药物可通过乳汁分泌,需根据药物半衰期决定暂停哺乳时间。
确诊后应组建多学科团队制定个体化方案,产科医生与肿瘤科医生需共同监测母胎情况,孕期避免盲目补充雌激素类保健品。