智齿没长出来多数情况下可以拔除。拔除未萌出智齿的适应症主要有阻生风险、邻牙损害、囊肿形成、反复感染。
横向或斜向生长的埋伏智齿可能压迫邻牙牙根,需通过口腔全景片评估后手术拔除,常用微创拔牙器械配合局部麻醉。
未萌智齿导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时,需在牙周膜完整状态下尽早拔除,术后可使用氯己定含漱液预防感染。
颌骨内智齿周围出现含牙囊肿时,需结合CBCT检查行囊肿刮治术同期拔牙,必要时配合使用头孢类抗生素。
智齿冠周炎反复发作的埋伏牙,应在急性期控制后择期拔除,术前可服用甲硝唑降低感染概率。
建议术前完善影像学检查评估牙根与神经管关系,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,采用冰敷减轻肿胀。