甲状腺功能亢进症多数情况下属于可控疾病,严重程度与是否及时干预有关,主要影响因素有甲状腺激素水平、并发症情况、治疗依从性、基础疾病等。
轻度甲亢仅表现为心悸、多汗,通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑可控制;未治疗者可能发展为甲状腺危象。
长期未控制的甲亢会导致心房颤动、心力衰竭,需联合β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔及抗心律失常治疗,骨质疏松患者需补充钙剂。
规范使用药物或放射性碘治疗者预后良好,治疗无效时需考虑甲状腺次全切除术,术后可能出现甲状旁腺功能减退。
孕妇甲亢可能影响胎儿发育,需严格监测促甲状腺激素受体抗体水平,哺乳期禁用放射性碘,老年患者易出现淡漠型甲亢。
确诊甲亢后应限制含碘食物摄入,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能三项,出现高热或意识障碍需立即急诊处理。