白血病患者的生存时间差异较大,一般从数月到数十年不等,实际生存期受到疾病分型、确诊时期、治疗方案、个体差异等多种因素的影响。
1、疾病分型:急性白血病进展快但部分可通过强化疗治愈,慢性白血病生存期较长但需长期控制。急性髓系白血病5年生存率约30%,慢性淋巴细胞白血病中位生存期可达10年。
2、确诊时期:早期确诊且无高危因素者预后较好,伴有基因突变或中枢浸润等高危因素者生存期缩短。儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗缓解率超过90%。
3、治疗方案:造血干细胞移植可使部分患者获得长期生存,靶向药物显著改善特定基因突变患者的预后。酪氨酸激酶抑制剂使慢性髓系白血病10年生存率达85%。
4、个体差异:年龄、基础疾病、治疗耐受性等均影响预后。60岁以下移植患者生存优势明显,合并严重感染会大幅降低生存概率。
规范治疗配合营养支持有助于改善预后,建议定期监测血常规,出现持续发热、瘀斑等症状应及时就诊血液科。