严重烧伤的治疗方法主要有创面清创、抗感染治疗、补液复苏、手术修复等。严重烧伤通常由火焰、高温液体、化学物质、电流等因素引起。
早期彻底清创可去除坏死组织,减少感染风险。清创后需使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物覆盖创面。
严重烧伤易继发铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等感染。根据药敏结果可选择注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用万古霉素等静脉抗生素。
大面积烧伤会导致体液大量丢失,需按照帕克兰公式进行晶体液与胶体液复苏,维持有效循环血量,预防休克和急性肾功能衰竭。
深度烧伤需行削痂植皮术或皮瓣移植术,常用自体刃厚皮片、网状皮片或异体皮覆盖创面,促进愈合并减少瘢痕形成。
烧伤恢复期需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,保持创面清洁干燥,定期进行功能锻炼预防关节挛缩。