38岁血压超过200毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医处理。高血压急症可能由情绪激动、药物中断、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等原因引起,可通过静脉降压药物、口服降压药、病因治疗、生活方式调整等方式控制。
突发剧烈情绪波动可能导致血压骤升,建议保持安静环境,监测血压变化,必要时在医生指导下使用乌拉地尔等静脉降压药物。
擅自停用降压药会导致血压反弹,需立即恢复原有用药方案,常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔等,须严格遵医嘱调整剂量。
肾动脉狭窄或肾炎可能导致恶性高血压,常伴随蛋白尿、水肿等症状,需进行肾功能检查,联合使用利尿剂和血管扩张剂治疗原发病。
这种肾上腺肿瘤会引起阵发性高血压危象,表现为头痛、出汗等症状,确诊需检测儿茶酚胺,手术切除肿瘤是根治方法,术前需用α受体阻滞剂控制血压。
高血压急症患者应低盐饮食、限制体力活动,定期监测血压并记录用药情况,避免吸烟饮酒等危险因素,长期规范治疗可降低心脑血管并发症风险。