左肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状发展通常从早期隐痛进展为剧烈绞痛,严重时可伴随感染症状。
结石刺激肾盂或输尿管初期表现为患侧腰部持续性隐痛,活动后可能加重,建议多饮水并口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。
结石移动划伤泌尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿刺痛,可服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
可能出现尿频尿急或排尿中断,提示结石进入输尿管下段,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片。
合并尿路感染时出现高热伴畏寒,需紧急抗感染治疗,可能与肾积水继发细菌感染有关,表现为患侧肾区叩击痛,可使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热需立即急诊处理。