未足月胎膜早破通常需要安胎治疗。处理方式主要有卧床休息、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟等措施。
孕妇需绝对卧床并抬高臀部,减少羊水流出,降低脐带脱垂风险。建议使用便盆床上排便,避免增加腹压动作。
破膜后易发生绒毛膜羊膜炎,需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素等预防感染。定期监测体温、血常规及C反应蛋白。
使用宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平延缓分娩,为促胎肺成熟争取时间。用药期间需监测心率、血压及膝腱反射。
孕周小于34周需肌注地塞米松促进胎儿肺部表面活性物质合成,降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。
建议住院期间严格记录胎动,每日进行胎心监护,根据孕周和感染指标综合评估最佳分娩时机。