手指还能弯曲不一定能排除骨折,需结合临床检查综合判断。骨折的诊断主要有局部畸形、异常活动、骨擦音、影像学检查、疼痛程度等依据。
1、局部畸形骨折后可能出现手指成角、短缩或旋转等畸形。但部分裂纹骨折或稳定性骨折可能无明显畸形表现,此时不能仅凭外观判断。
2、异常活动完全性骨折时在非关节部位可能出现异常活动。但儿童青枝骨折或嵌入性骨折可能保留部分活动功能,需谨慎鉴别。
3、骨擦音骨折断端摩擦产生的骨擦音是特异性体征,但检查可能加重损伤,应由专业医师操作。未闻及骨擦音不能完全排除骨折。
4、影像学检查X线片是确诊骨折的金标准,能清晰显示骨折线。部分隐匿性骨折需通过CT或MRI进一步检查,单纯依靠体格检查容易漏诊。
5、疼痛程度骨折通常伴随剧烈疼痛和明显压痛,但痛阈个体差异较大。老年人或糖尿病患者可能痛觉迟钝,不能仅以疼痛判断损伤程度。
怀疑手指骨折时应立即停止活动并用硬纸板或夹板临时固定,将患肢抬高至心脏水平以上减轻肿胀。避免热敷或揉搓伤处,24小时内可间断冷敷。及时就医进行专业评估,必要时拍摄X线片明确诊断。即使确诊为轻微骨折,也需遵医嘱进行康复训练,防止关节僵硬等并发症。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等,促进骨骼愈合。